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Muster tom arztpraxis

Angesichts des Ärztemangels fördern wir als Praxis die Gewinnung von Medizinstudenten für eine Karriere in der Medizin und insbesondere in der Allgemeinmedizin. Neue Modelle für die Bereitstellung routinemäßiger Primärversorgung in kostengünstigeren Umgebungen (z. B. Einzelhandelskliniken) spielen eine Rolle, aber sie werden wenig dazu tun, den Großteil der Gesundheitskosten zu decken, von denen die meisten durch die Versorgung komplexerer Krankheiten verursacht werden. Außerdem sind Einzelhandelskliniken und andere Ergänzungen zu Primärversorgungspraxen nicht für eine ganzheitliche und kontinuierliche Versorgung gesunder Patienten oder eine akute und präventive Versorgung von Patienten mit komplexen, chronischen oder akuten Erkrankungen ausgestattet. Es besteht kein Zweifel mehr daran, wie der Wert der Pflege erhöht werden kann. Die Frage ist, welche Organisationen den Weg weisen werden und wie schnell können andere folgen? Die Herausforderung, eine wertorientierte Organisation zu werden, sollte angesichts der verwurzelten Interessen und Praktiken vieler Jahrzehnte nicht unterschätzt werden. Diese Transformation muss von innen kommen. Nur Ärzte und Anbieterorganisationen können die voneinander abhängigen Schritte zur Wertsteigerung einleiten, da letztlich der Wert davon abhängt, wie Die Medizin praktiziert wird. Dennoch kommt jedem anderen Interessengruppen im Gesundheitssystem eine Rolle zu.

Patienten, Gesundheitspläne, Arbeitgeber und Lieferanten können den Wandel beschleunigen – und alle werden davon sehr profitieren. Dr. Banerjee trat der Praxis 2015 bei, nachdem er das Dewsbury, Wakefield und Pontefract GP Training Scheme absolviert hatte. Er hat ein spezialisiertes Interesse an Muskel-Skelett-Medizin und ist Chefarzt bei Hull City, Arzt bei Leeds Rhinos und Arzt für die Jamaica Rugby League. Kürzlich haben wir das IPU-Modell auf die Primärversorgung angewendet (siehe Michael E. Porter, Erika A. Pabo und Thomas H. Lee, “Redesigning Primary Care”, Health Affairs, März 2013). Die Primärversorgung ist naturgemäß ganzheitlich und kümmert sich um alle gesundheitlichen Umstände und Bedürfnisse eines Patienten. Die heutige Primärversorgungspraxis wendet eine gemeinsame Organisationsstruktur für das Management eines sehr breiten Spektrums von Patienten an, von gesunden Erwachsenen bis hin zu gebrechlichen älteren Menschen. Die Komplexität der Deckung ihrer heterogenen Bedürfnisse hat die Wertverbesserung in der Primärversorgung sehr erschwert – beispielsweise machen heterogene Bedürfnisse die Ergebnismessung fast unmöglich.

Die medizinische Ethik ist ein System moralischer Prinzipien, das Werte auf die Praxis der klinischen Medizin und in der wissenschaftlichen Forschung anwendet. Die medizinische Ethik basiert auf einer Reihe von Werten, auf die sich Fachleute im Falle von Verwechslungen oder Konflikten beziehen können. Zu diesen Werten gehören die Achtung der Autonomie, der Nicht-Bösartigkeit, des Wohlwollens und der Gerechtigkeit. [1] Solche Grundsätze können es Ärzten, Pflegedienstleistern und Familien ermöglichen, einen Behandlungsplan zu erstellen und auf dasselbe gemeinsame Ziel hinzuarbeiten. [2] Es ist wichtig zu beachten, dass diese vier Werte nicht in der Reihenfolge ihrer Bedeutung oder Relevanz geordnet sind und dass sie alle Werte der medizinischen Ethik umfassen. [3] Es kann jedoch zu einem Konflikt kommen, der zur Notwendigkeit einer Hierarchie in einem ethischen System führt, so dass einige moralische Elemente andere mit dem Ziel überstimmen, das beste moralische Urteil auf eine schwierige medizinische Situation anzuwenden. [4] Dr. Rodway trat der Praxis 2017 bei, nachdem er das Dewsbury, Wakefield and Pontefract GP Training Scheme absolviert hatte. Seit vielen Jahrzehnten ist der vorherrschende Ansatz, Entscheidungen über die Behandlung in der medizinischen Begegnung zu treffen, ein Paternalismus.1–7 In den letzten Jahren wurde dieses Modell von Ärzten, Patienten, Medizinethikern und Forschern in Frage gestellt, die sich mehr für eine partnerschaftliche Beziehung zwischen Ärzten und Patienten einsetzen.2,8-13 Die Gründe für diese Herausforderung wurden an anderer Stelle ausführlich beschrieben und umfassen den Aufstieg des Konsumismus und den Begriff der Verbrauchersouveränität bei der Entscheidungsfindung im Gesundheitswesen; die Frauenbewegung mit ihrem Schwerpunkt auf der Herausforderung der medizinischen Autorität; die Verabschiedung von Rechtsvorschriften, die sich auf die Rechte der Patienten im Gesundheitswesen konzentrieren; und kleine Flächenunterschiede in den Praxismustern von Ärzten, die nichts mit unterschiedlichen Gesundheitsstatus zu tun haben scheinen.7 Obwohl die ersten drei Faktoren entweder als Beitragszahler oder Vermittler der Beteiligung der Patienten an Entscheidungen über die Gesundheitsversorgung angesehen werden, hebt der vierte die Ungenauigkeit oder die “Kunst” der medizinischen Versorgung hervor14: Patienten mit ähnlichen klinischen Problemen können unterschiedliche Behandlungen von verschiedenen Ärzten erhalten. , zum Teil aufgrund systematischer Unterschiede in den Praxismustern in den geographischen Gebieten.14,15 Im Gesundheitswesen sind die Zeiten des business as usual vorbei.

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